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河南盤古
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盤古SmartEMR電子病歷系統

 

電子病歷應該是以病人為中心的信息集成,支持將來LIS、RIS、及其他系統的融合,能完整、動態地反映患者整個醫療過程(包括病人的臨床信息:檢驗、診斷、治療、體檢記錄、免疫記錄等),是對個人醫療信息及相關處理過程綜合體現。

 

“盤古SmartMED電子病歷”在技術上首創雙模板技術,它創新性地開發了可擴展標識架構現出(Extensible Markup Framework)(簡稱為XMF)。

通過XMF技術來設計電子病歷,可以解決電子病歷與數據庫的關聯,電子病歷信息的采集、輸入編輯或修改等問題;可以通過一套電子病歷軟件,通用化的滿足任何醫療科室、任何醫療專業的電子病歷的業務要求;可以增強電子病歷的醫學專業性,增強電子病歷臨床實用性,實現電子病歷的數字化,全數據庫化、全結構化、全模板化儲存(在模板化方面,采用病歷模板與文書模板所組成的雙模板技術),并實現電子病歷全文任意檢索,使電子病歷成為多媒體信息載體。

 

盤古SmartMED電子病歷雙模板,即文書模板(板式模板)、病例模板(內容模板),通過病歷文書模板可以設計出各種各樣??颇0?,而不需要修改程序,醫院系統管理員可以在病歷模板中一些控制程序,使電子病歷更加靈活適應各種需要。病例模板為醫務人員開啟方便之門,通過病歷模板內容的直接導入,使醫務人員能夠從紛繁的文書書寫之中解脫出來,這樣才會有更多的精力花在病人的身上。

 

 

 

系統優勢:

1、自動獲取病人基本信息,并能進行編輯;

2、 模板可按全院、科室和個人進行分級管理;

3、 提供對模板使用的規則管理功能,如性別、病情、婚姻狀況等條件限制;

4、 系統能夠支持多種錄入方式,輔助醫生錄入方式,醫生知識庫的查詢與自定義的完善,在臨床的病歷書寫中能夠方便醫生靈活操作及經驗積累;

5、 支持醫療文書的診斷中醫采用國標、西醫采用ICD-10編碼;

6、 采用醫、護同屏一體化操作界面,所有功能在同一界面下完成,具有專用電子病歷編輯器,編輯界面應達到所見即所得的效果;

7、實現知識庫、醫學術語等內容自定義動態的插入病歷文書中;

8、能將檢驗、檢查數據插入到病歷當中的任意位置;

9、多媒體病歷展現形式,能任意位置插入圖形圖像,并對圖形圖像作標注,表格的錄入、編輯及打??;

10、支持多級審閱,醫生按照等級,具有不同的修改權限,對于下級醫生病歷的修改,保留所見即所得的痕跡;

11、系統能夠提供完善的模塊,完善的模板庫機制提供醫生選擇。系統更加支持醫生自定義個性化模板的制作,對于全院模板的存放,系統將提供審核功能、權限相對高的醫生提供修改功能等;

12、系統完全支持在醫療文書中多遇到特殊符號、特殊表格及圖文并茂的操作,

13、系統能通過病歷自查對病歷中存在的錯誤能夠及時提醒及規避,能夠提高病歷質量;

14、支持臨床工作提醒功能;

15、支持醫生可以對模板中的元素自行設定是否可以刪除、必選;

16、支持病歷自動排版功能,提供打印、選擇打印和續打功能;

17、通過系統中的消息平臺,實現醫護工作站之間的消息交互,醫護工作站與質控科質控信息交互;

18、實現單一權限書寫,多人查看機制。在會診時,只允許一個醫生做書寫操作,其他醫生可以瀏覽病歷;

19、系統支持電子簽名,目前系統已經和衛生部所規定的電子簽名認證機構有過成功集成案例,同樣系統能夠提供基于數字簽名的解決方案;

20、可自定義歸檔時間,對電子病歷進行歸檔。

 

 

 

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